日前，山東省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)的若干措施》(以下簡稱《若干措施》)，加快建立完善重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)體系，更好滿足重度殘疾人多層次多樣化托養(yǎng)照護服務(wù)需求。

　　明確服務(wù)對象和服務(wù)機構(gòu)

　　《若干措施》明確，重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)對象是具有山東省戶籍，持有一級、二級殘疾人證，有托養(yǎng)照護需求且本人或者監(jiān)護人有接受相關(guān)服務(wù)意愿，在省內(nèi)進行托養(yǎng)照護，且未納入孤兒保障、特困人員救助供養(yǎng)范圍的重度殘疾人。有條件的地方可將服務(wù)對象范圍逐步擴大至非重度的三級、四級智力和精神殘疾人。

　　殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)是重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)的供給主體，包括專門開展殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)的機構(gòu)，以及符合條件的各類社會福利機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)、未成年人救助保護機構(gòu)、殘疾人綜合服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)綜合服務(wù)機構(gòu)等。

　　重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)的主要內(nèi)容是基本生活照料和護理服務(wù)，主要形式包括居家照護、日間照料、集中托養(yǎng)照護。各地應(yīng)掌握轄區(qū)內(nèi)重度殘疾人情況和托養(yǎng)照護需求，區(qū)分不同年齡段，對重度殘疾兒童、就業(yè)年齡段重度殘疾人、老年重度殘疾人分類施策，因地制宜對接、適配服務(wù)資源。對“老年父母+殘疾子女”家庭、一戶多殘家庭、計劃生育特殊家庭和獨居、空巢等照護能力不足家庭，重點支持開展集中托養(yǎng)照護服務(wù)。

　　引導城市托養(yǎng)照護服務(wù)資源向農(nóng)村延伸

　　《若干措施》提出，有條件的村在履行民主程序的基礎(chǔ)上，可將村集體收益用于重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)。加強殘疾等級、長期護理保險失能等級、老年人能力等評定評估標準銜接，及時將符合條件的重度殘疾人按規(guī)定納入長期護理保險、經(jīng)濟困難失能老年人照護服務(wù)等保障范圍。將重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)事項納入殘疾人服務(wù)“一件事”集成服務(wù)場景。

　　《若干措施》支持家庭履行照護責任。指導督促重度殘疾人的扶養(yǎng)人依法履行扶養(yǎng)義務(wù)、監(jiān)護人依法履行監(jiān)護職責。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)民委員會、人民調(diào)解委員會、社會組織等在殘疾人扶養(yǎng)、監(jiān)護等家事糾紛調(diào)解中的積極作用，及時幫助重度殘疾人及其家庭解決問題、化解糾紛。對生活不能自理、監(jiān)護人確實無法履行照護責任的重度殘疾人，鼓勵支持其他家庭成員或親屬、鄰里等給予照護，也可按照本人或者監(jiān)護人的意愿依法委托殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)進行照護。

　　促進殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展

　　在提升居家照護和日間照料服務(wù)能力方面，《若干措施》提出，加強重度殘疾人探訪關(guān)愛服務(wù)。探索通過市場服務(wù)、志愿服務(wù)、慈善力量參與等方式，充分發(fā)揮基層殘疾人協(xié)會作用，為重度殘疾人提供居家照護服務(wù)，開展家庭照護者技能培訓。有條件且服務(wù)需求相對集中的地方可依托養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、殘疾人綜合服務(wù)中心、社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施、精神障礙社區(qū)康復服務(wù)機構(gòu)、鄰里互助服務(wù)點等，新建或改擴建嵌入式、小型化照護服務(wù)設(shè)施，為重度殘疾人提供就近就便的日間照料服務(wù)。

　　同時，加強“如康家園”殘疾人綜合服務(wù)平臺建設(shè)，為智力、精神和重度肢體殘疾人提供居家照護、日間照料等服務(wù)，并逐步向其他類別、等級殘疾人延伸服務(wù)。引導“如康家園”與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)資源共享、共建共營，促進殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。有條件的村(社區(qū))可通過公共空間運營、減免場地租金等方式，引導殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)進駐并提供服務(wù)。

　　積極探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機構(gòu)

　　《若干措施》提出，發(fā)展集中托養(yǎng)照護服務(wù)。培育發(fā)展專業(yè)性強、運行規(guī)范的殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)，增加護理型床位供給，發(fā)揮輻射帶動和專業(yè)支撐作用。有條件的地方可通過新建或改擴建等方式，逐步實現(xiàn)每個設(shè)區(qū)的市及殘疾人數(shù)量較多的縣(市、區(qū))至少有1所能夠提供集中托養(yǎng)照護服務(wù)的機構(gòu)。支持有能力的養(yǎng)老機構(gòu)積極收住重度殘疾人。符合條件的殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)可按規(guī)定備案為養(yǎng)老機構(gòu)、開展養(yǎng)老服務(wù)。積極探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機構(gòu)或其他照護服務(wù)機構(gòu)。

　　《若干措施》提出，提供多元化服務(wù)。引導企業(yè)、社會組織等在殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)設(shè)立輔助性就業(yè)工場或車間，或直接為機構(gòu)中符合條件的殘疾人提供輔助性就業(yè)。鼓勵殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作，開展康復服務(wù)、心理健康服務(wù)、技術(shù)培訓、專業(yè)指導等。強化殘疾人輔助器具適配服務(wù)，優(yōu)先為重度殘疾人適配必要的輔助器具。推進康復輔助器具社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)，鼓勵在有條件的殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等設(shè)置社區(qū)康復輔助器具購買、租賃、維護服務(wù)站點。優(yōu)先在殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)中打造科技助殘服務(wù)典型應(yīng)用場景。

　　同時，引導社會力量參與。支持各類經(jīng)營主體按市場化原則積極參與殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)。積極開展“志愿助殘陽光行動”“聚力如康 共享陽光”等助殘志愿服務(wù)。鼓勵社區(qū)慈善基金關(guān)注幫扶重度殘疾人。引導殘疾人福利基金會等助殘慈善組織設(shè)立重度殘疾人托養(yǎng)照護慈善項目、打造慈善品牌。通過政府購買服務(wù)、開發(fā)崗位、政策引導等方式，支持社會工作專業(yè)力量參與殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)。鼓勵在不改變公辦殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)權(quán)屬的情況下，將其委托具備專業(yè)殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)能力的企業(yè)、社會服務(wù)機構(gòu)等運營管理。

　　完善服務(wù)補助政策

　　《若干措施》明確，將重度殘疾人托養(yǎng)照護經(jīng)費納入省級財政預算，建立穩(wěn)定財政資金保障機制，各地統(tǒng)籌省級資金做好重度殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)。按照國家部署要求，將“老年父母+殘疾子女”家庭中享受最低生活保障的重度殘疾人，納入中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人等群體集中照護服務(wù)項目補助范圍。

　　對最低生活保障和最低生活保障邊緣家庭中16-59周歲未安置型就業(yè)的智力、精神和重度肢體殘疾人，按照居家照護每人每月不低于300元、日間照料每人每月不低于600元、集中托養(yǎng)照護每人每月不低于900元、鄰里互助等其他社會化服務(wù)方式每人每月不低于300元給予補助，對投保綜合責任險、意外傷害險等商業(yè)保險的殘疾人托養(yǎng)照護服務(wù)機構(gòu)，根據(jù)投保托養(yǎng)照護殘疾人人數(shù)，按照每人每年最高100元給予補助。

　　對殘疾的孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、重點困境兒童，按規(guī)定納入兒童福利保障范圍。對納入最低生活保障范圍且自愿入住養(yǎng)老機構(gòu)的失能(經(jīng)評估為中度、重度、完全失能)和高齡殘疾老年人，按規(guī)定落實經(jīng)濟困難失能老年人等群體集中照護補助政策。