近日，山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒科成功救治一名出生僅12小時的新生兒持續(xù)性肺動脈高壓(PPHN)患兒。經(jīng)過200公里的緊急轉(zhuǎn)運(yùn)和吸入一氧化氮(iNO)靶向治療，這個曾命懸一線的小生命在72小時內(nèi)轉(zhuǎn)危為安，10天后健康出院，一場跨越深夜的生命接力畫上圓滿句號。

　　深夜急癥：出生12小時，生命亮起紅燈

　　時間回溯到10天前，一名剛出生12小時的男嬰出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及皮膚紫紺，盡管當(dāng)?shù)蒯t(yī)院前期給予肺表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)滴注，并啟用呼吸機(jī)輔助通氣，但患兒的呼吸窘迫癥狀不僅沒有緩解，反而持續(xù)加重，血氧飽和度持續(xù)徘徊在60%以下，情況萬分危急。床旁超聲心動圖的檢查結(jié)果更是讓所有人揪心：患兒肺動脈收縮壓高達(dá)80mmHg，新生兒持續(xù)性肺動脈高壓的診斷明確。

　　“新生兒持續(xù)性肺動脈高壓是新生兒期的急危重癥，相當(dāng)于孩子的肺部血管‘拒絕工作’，導(dǎo)致血液無法正常通過肺部完成氧合，流在體內(nèi)的是‘乏氧的血’，隨時可能出現(xiàn)生命危險�！鄙綎|大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒科主任康麗麗在回憶患者病情時介紹，傳統(tǒng)治療手段對重癥患兒往往效果有限，及時轉(zhuǎn)運(yùn)到具備專項(xiàng)救治能力的醫(yī)院至關(guān)重要。

　　長途馳援：移動NICU，穿越200公里生命線

　　面對治療困境，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院果斷聯(lián)系山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。接到求助后，醫(yī)院新生兒科立即啟動緊急轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案，移動NICU急救車帶著專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)連夜出發(fā)，在持續(xù)有創(chuàng)機(jī)械通氣支持下，穿越200公里夜路，將這個脆弱的小生命安全接回醫(yī)院。

　　精準(zhǔn)逆轉(zhuǎn)：一氧化氮吸入，30分鐘見證奇跡

　　患兒抵達(dá)醫(yī)院時已處于嚴(yán)重低氧狀態(tài)，多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì)早已嚴(yán)陣以待�！爱�(dāng)時孩子的血氧飽和度只有62%，皮膚青紫明顯，我們根據(jù)國際診療指南，立即為他實(shí)施了吸入一氧化氮靶向治療。”康麗麗介紹，一氧化氮是目前國際指南推薦的PPHN一線治療方案，作為靶向肺血管擴(kuò)張劑，它能精準(zhǔn)作用于通氣區(qū)域的肺血管，半衰期僅3-5秒，相當(dāng)于“只在肺部發(fā)揮作用”，不會引發(fā)全身低血壓，劑量調(diào)控非常精準(zhǔn)。

　　當(dāng)一氧化氮?dú)怏w通過呼吸機(jī)回路精準(zhǔn)輸送到患兒肺部時，監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字成為最直觀的“生命信號”：30分鐘內(nèi)，血氧飽和度從62%躍升至92%，患兒皮膚的青紫色逐漸消退；復(fù)查胸片顯示，肺部透亮度明顯改善。這種起效速度是傳統(tǒng)治療無法比擬的，為危重癥患兒爭取了寶貴的救治時間。

 

　　生命凱旋：10天精心守護(hù)，終迎健康出院

　　經(jīng)過72小時的精細(xì)化管理，患兒的肺動脈壓力成功降至正常范圍，順利撤離呼吸支持，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，這個曾命懸一線的小生命恢復(fù)良好，10天后便達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，被父母平安接回家中。

　　山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院構(gòu)建了覆蓋全省的危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)體系，配備轉(zhuǎn)運(yùn)專線(0531-87182176)和4輛移動NICU急救車，每年轉(zhuǎn)運(yùn)救治危重新生兒千余例。自2015年開展吸入一氧化氮治療技術(shù)以來，醫(yī)院已成功救治數(shù)百例PPHN患兒，救治成活率接近100%，達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

　　“每一個危重新生兒的救治都是一場與時間的賽跑，也是對醫(yī)療技術(shù)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的考驗(yàn)”，山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒科學(xué)術(shù)帶頭人、教授李曉鶯總結(jié)道。一氧化氮治療技術(shù)的成熟應(yīng)用，標(biāo)志著醫(yī)院新生兒危重癥救治能力已躋身國內(nèi)先進(jìn)行列�！拔覀儗�堅(jiān)守生命防線，為更多危重新生兒點(diǎn)亮希望之光�！�