中新網(wǎng)記者 孫婷婷
“盡快切除子宮，阻斷羊水繼續(xù)進(jìn)入血液�！睉浧�26年前的那臺(tái)羊水栓塞搶救手術(shù)，年逾八旬的孫嘉珍眼里泛著光，不自覺地挺直了身體，仿佛又站在了手術(shù)臺(tái)前。
彼時(shí)，她剛牽頭建起山東大學(xué)齊魯?shù)诙t(yī)院(山東大學(xué)第二醫(yī)院)產(chǎn)科，一名產(chǎn)婦產(chǎn)后突發(fā)紫紺，血液像“水一樣不凝”。在這場(chǎng)“生死時(shí)速”中，孫嘉珍帶著團(tuán)隊(duì)在手術(shù)臺(tái)旁堅(jiān)守10個(gè)小時(shí)，最終從死神手里搶回一條命。
“做醫(yī)生沒有捷徑，要踏踏實(shí)實(shí)看好每一位病人，做好每一臺(tái)手術(shù)�！睆氖聥D產(chǎn)科臨床、教學(xué)、科研工作40多年，孫嘉珍對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的執(zhí)著與熱忱始終在燃燒。
“對(duì)病人實(shí)誠(chéng)，對(duì)技術(shù)較真”是孫嘉珍從醫(yī)多年的信條，也成了科室代代相傳的“精神密碼”。林雨 攝
無(wú)中生有
1996年，已經(jīng)退休的孫嘉珍，受命牽頭組建山東大學(xué)齊魯?shù)诙t(yī)院婦科并擔(dān)任科室主任。
“一想到要從無(wú)到有建起一個(gè)科室，心里真沒底。”接到通知后，孫嘉珍懷揣忐忑，先去醫(yī)院摸了一下底�！拔业谝桓杏X樓挺高大，那時(shí)候濟(jì)南這么高大的樓還不多�！�
心里依然沒譜的她轉(zhuǎn)念一想，醫(yī)院所在的位置亟須有這樣一個(gè)科室，周邊民眾總得有地方看病，總得有人幫她們解決婦科方面的難題�！斑@么一想，就覺得再難也得干�！�
回憶起開診初期的艱難，孫嘉珍至今記憶猶新：整個(gè)科室只有4名年輕醫(yī)生，沒有助產(chǎn)士和產(chǎn)科配套，門診設(shè)備僅有最簡(jiǎn)單的婦科檢查器具。“開診后的前幾個(gè)月，門診日均接診10位病人�！睂O嘉珍坦言，那段日子心里發(fā)怵，但從沒想過(guò)放棄，“既然接了這個(gè)擔(dān)子，就得扛起來(lái)”。
為了留住患者、打響口碑，孫嘉珍帶著年輕醫(yī)生從“細(xì)節(jié)”入手：?jiǎn)栐\時(shí)多問一句病情細(xì)節(jié)，檢查后多講一遍注意事項(xiàng)，哪怕是患者電話咨詢，也耐心解答到對(duì)方完全明白。就這樣，靠著“把病人當(dāng)自家人”的真心，科室慢慢積攢了口碑。
深知常規(guī)婦科手術(shù)難以與老牌醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，孫嘉珍把目光投向剛在國(guó)內(nèi)起步的腔鏡技術(shù)�！按蠹叶颊驹谕粭l起跑線，誰(shuí)先跑起來(lái)，誰(shuí)就能彎道超車，取得領(lǐng)先�！彼�(dāng)即派醫(yī)生前往北京朝陽(yáng)醫(yī)院學(xué)習(xí)宮腔鏡、腹腔鏡技術(shù)。
可新的難題又接踵而至——沒有設(shè)備。孫嘉珍便動(dòng)員科室人員“湊份子”，你300元(人民幣，下同)、我500元，最終買下一臺(tái)國(guó)產(chǎn)宮腔鏡，“雖然是診斷用的基礎(chǔ)款，但總算讓我們有了‘敲門磚’”。
科室醫(yī)生的腹腔鏡技術(shù)，是在普外科“搭臺(tái)學(xué)藝”練出來(lái)的真功夫，跟著普外科醫(yī)生觀摩手術(shù)、術(shù)后反復(fù)琢磨操作細(xì)節(jié)，甚至用模擬器械對(duì)著模型練習(xí)，慢慢從“助手”變成“主刀”。
現(xiàn)如今，齊魯二院腔鏡手術(shù)特色突顯，宮腔鏡、腹腔鏡在山東乃至全國(guó)都享有很高的知名度。除此之外，2010年，醫(yī)院婦科內(nèi)鏡手術(shù)培訓(xùn)基地成立，定期面向各級(jí)醫(yī)院婦科醫(yī)生開展不同階段的培訓(xùn)課程，幫助各級(jí)醫(yī)生特別是青年醫(yī)生，鍛煉強(qiáng)化臨床基礎(chǔ)技能。
生死攻堅(jiān)
1998年，在婦科業(yè)務(wù)逐步穩(wěn)定后，孫嘉珍又牽頭籌備產(chǎn)科。“產(chǎn)科開診得先過(guò)‘愛嬰醫(yī)院’這一關(guān)，標(biāo)準(zhǔn)卡得非常嚴(yán)，產(chǎn)房更是重中之重，不達(dá)標(biāo)就沒法接診，我們得對(duì)每個(gè)產(chǎn)婦和孩子負(fù)責(zé)。”這份沉甸甸的責(zé)任感，成了她開新門診的“指南針”。
門診籌備之初，孫嘉珍就錨定標(biāo)準(zhǔn)，專門邀請(qǐng)一位退休老助產(chǎn)士協(xié)助，捋順從產(chǎn)床擺放、器械消毒到母嬰護(hù)理流程的細(xì)節(jié)。此外，她還選派科室年輕醫(yī)護(hù)人員，去其他醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)修�！白屗齻�?nèi)W(xué)真本事，學(xué)扎實(shí)了，才能回來(lái)挑大梁�！睂O嘉珍說(shuō)，連軸轉(zhuǎn)了近一年，產(chǎn)科的籌備終于全部落位。
產(chǎn)科開診恰逢“千禧年”生育高峰，伴隨就診高峰而來(lái)的，是一道道“生死關(guān)”�！爱a(chǎn)科是高危科室，過(guò)去孕婦沒這么多檢查，突發(fā)意外無(wú)法預(yù)測(cè)，搶救手段還很有限，突發(fā)意外一來(lái)，就是和死神搶時(shí)間。”
“最令人揪心的是妊娠期特發(fā)性脂肪肝的搶救，死亡率極高�！睂O嘉珍解釋說(shuō)，該病以急性肝衰竭為主要表現(xiàn)，發(fā)病進(jìn)程極為迅速。通過(guò)B超檢查可見，患者整個(gè)肝臟呈現(xiàn)脂肪肝特征，回聲表現(xiàn)異常。急性肝衰竭會(huì)直接導(dǎo)致肝臟功能喪失，一旦肝臟功能衰竭，無(wú)法正常合成凝血所需的酶類，凝血機(jī)制便會(huì)陷入紊亂，患者隨之出現(xiàn)出血癥狀。
孫嘉珍回憶，曾有一位多年不孕患者經(jīng)她診治后成功懷上雙胞胎，后續(xù)診療中她發(fā)現(xiàn)患者懷孕8個(gè)多月時(shí)身形消瘦，不符孕期常態(tài)，便建議其盡快住院檢查�；颊弋�(dāng)天住院，當(dāng)晚卻突發(fā)胎膜早破。
“這必須立刻處理，胎膜早破本就是急診剖宮產(chǎn)的指征，更何況她懷的是雙胞胎，絕對(duì)不能冒險(xiǎn)讓她嘗試自然分娩�！睂O嘉珍當(dāng)機(jī)立斷安排手術(shù)，手術(shù)過(guò)程很順利，兩個(gè)孩子平安降生。
可第二天上午將近9點(diǎn)時(shí)，患者陰道大量流血。緊急做B超檢查后，確診為妊娠期特發(fā)性脂肪肝。團(tuán)隊(duì)立即為患者輸血、輸血漿。孫嘉珍守在手術(shù)室里，實(shí)時(shí)計(jì)算輸血速率，同時(shí)與血液內(nèi)科醫(yī)生反復(fù)溝通，精準(zhǔn)調(diào)整治療方案。
直到次日清晨，患者病情才終于穩(wěn)定�！斑@種病很特別，和普通脂肪肝不一樣，只要能熬過(guò)去，患者的肝臟就能完全恢復(fù)，不管是影像檢查還是功能指標(biāo)，都不會(huì)留下任何痕跡，它是妊娠期特有的病癥。”
“后來(lái)，我們處理脂肪肝出了名，成了‘專業(yè)戶’。別的醫(yī)院遇到類似情況，直接跟病人說(shuō)‘上齊魯二院，孫主任有經(jīng)驗(yàn)’�！睂O嘉珍說(shuō)。
1996年，已近退休年齡的孫嘉珍受命擔(dān)任婦產(chǎn)科主任，一路披荊斬棘，開疆拓土，讓醫(yī)院婦科、產(chǎn)科各亞專業(yè)初具規(guī)模，聲譽(yù)鵲起。林雨 攝
醫(yī)脈相傳
“齊魯醫(yī)學(xué)講‘博施濟(jì)眾、廣智求真’，說(shuō)到底就是對(duì)病人實(shí)誠(chéng)、對(duì)技術(shù)較真�！边@是孫嘉珍從醫(yī)多年的信條，也成了科室代代相傳的“精神密碼”。
任職期間，她推出的“門診一日制”“縮短住院周期”等舉措，至今仍惠及患者。在“門診一日制”模式下，患者當(dāng)日就診僅需掛一次號(hào)，即可完成全程診療。為解決患者空腹抽血的時(shí)間困擾，科室將空腹抽血截止時(shí)間延長(zhǎng)至11時(shí)，有效避免患者因未及時(shí)看上病、未拿到化驗(yàn)單而無(wú)法抽血的問題�；颊咴谏衔缤瓿上嚓P(guān)化驗(yàn)后，通�？稍诋�(dāng)天15時(shí)前領(lǐng)取報(bào)告單。
此外，考慮到婦科患者診療的特殊性，尤其針對(duì)不孕女性群體，科室更是給予關(guān)注與幫扶。這類患者往往需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)排卵，為了不讓節(jié)假日成為診療的“阻礙”，孫嘉珍特別要求團(tuán)隊(duì)打破常規(guī)時(shí)間限制，在排卵監(jiān)測(cè)等關(guān)鍵診療環(huán)節(jié)上，始終為不孕女性敞開“綠色通道”。
類似的便民舉措貫穿始終�！皨D科手術(shù)患者完成術(shù)前檢查后，1-2天內(nèi)即可安排手術(shù)�！睂O嘉珍說(shuō)，她還強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度并重，要求每臺(tái)手術(shù)、每項(xiàng)操作都嚴(yán)守規(guī)范。
隨著科室診療需求不斷細(xì)化，2004年，醫(yī)院推動(dòng)產(chǎn)科病房與婦科病房分開，實(shí)現(xiàn)專科化管理。彼時(shí)，孫嘉珍堅(jiān)定了“讓賢”的想法。她主動(dòng)向醫(yī)院遞交報(bào)告，申請(qǐng)辭去婦產(chǎn)科主任職務(wù)，力薦徐永萍接任。辭任后，孫嘉珍堅(jiān)持“扶上馬送一程”，在徐永萍履職過(guò)程中隨時(shí)提供幫助，為科室發(fā)展繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱。
在徐永萍的回憶里，產(chǎn)科開診第一年收治一名盆腔包塊、腹痛的中年婦女。“患者是一位保潔臨時(shí)工，每月收入僅僅200元，丈夫殘疾，尚有一對(duì)小兒女，生活非常困難。手術(shù)很成功，后來(lái)才知道，孫嘉珍老師拿出自己的錢給患者交了住院費(fèi)�！毙煊榔颊f(shuō)，言傳身教之中，她感受到了一種人人都甘為人梯的情懷，她為置身于這種尊重醫(yī)術(shù)、崇尚醫(yī)德、注重傳承的氛圍而自豪。
接任孫嘉珍的徐永萍，延續(xù)了“以患者為中心”的服務(wù)理念，推動(dòng)服務(wù)升級(jí)。她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開設(shè)產(chǎn)后溫馨健康隨訪熱線，編寫《科學(xué)育兒知識(shí)簡(jiǎn)介》等科普材料免費(fèi)發(fā)放，開展“一對(duì)一陪伴分娩”“產(chǎn)后送一杯水”等暖心活動(dòng)。在科室發(fā)展上，她把年輕大夫推薦到各個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體，鼓勵(lì)大家開展各種專業(yè)門診，促進(jìn)產(chǎn)科亞專業(yè)發(fā)展；鼓勵(lì)大家參與教學(xué)，參加比賽，實(shí)現(xiàn)自我提升。徐永萍還手把手帶教年輕醫(yī)生，讓婦產(chǎn)科從“單一診療”向“多元發(fā)展”邁進(jìn)。
“產(chǎn)科80%的孕婦可能都屬于正常孕婦，但如何發(fā)現(xiàn)并處理有高危因素的那20%的產(chǎn)婦，才真正能體現(xiàn)產(chǎn)科醫(yī)生的能力。從孕婦懷孕到產(chǎn)后42天，我們都要極盡呵護(hù)，這就需要產(chǎn)科醫(yī)生練就一雙像鷹一樣敏銳的眼睛，提前預(yù)判可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。”產(chǎn)科主任洪凡真解釋道，隨著疑難重癥孕產(chǎn)婦的逐年增多，醫(yī)院成立了以產(chǎn)科為中心，多學(xué)科聯(lián)動(dòng)的產(chǎn)科重癥搶救組，24小時(shí)應(yīng)對(duì)本院及院外轉(zhuǎn)診的重癥孕產(chǎn)婦。
作為危重孕產(chǎn)婦救治中心工作的主要執(zhí)行者，產(chǎn)科分設(shè)母胎醫(yī)學(xué)、病理產(chǎn)科、產(chǎn)前診斷、孕期營(yíng)養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)、妊娠相關(guān)免疫性疾病等亞專業(yè)，開通24小時(shí)急救電話，讓基層醫(yī)院可以在轉(zhuǎn)診的第一時(shí)間上報(bào)孕產(chǎn)婦情況，為急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒精準(zhǔn)編織了一張溫暖而有力、高效和結(jié)實(shí)的“生命之網(wǎng)”。
產(chǎn)房里，一聲清亮的啼哭劃破空氣，又一個(gè)新生命在醫(yī)護(hù)人員的守護(hù)下呱呱墜地，這是婦產(chǎn)科最動(dòng)人的畫面，也是齊魯醫(yī)道代代相傳的見證�；貞浧鹋c孫嘉珍、徐永萍兩代主任共同工作的經(jīng)歷，洪凡真真切感覺到那是在耳濡目染間觸摸到揮之不去的情懷、品味到代代相傳的精神。
從孫嘉珍“門口迎診”的拓荒，到徐永萍“貼心隨訪”的堅(jiān)守，再到洪凡真“精準(zhǔn)診療”的突破，三代醫(yī)者接力守護(hù)的，不僅是母嬰平安，更是“博施濟(jì)眾、廣智求真”的初心。在手術(shù)室的燈光與新生兒的啼哭里，這份醫(yī)者仁心從未褪色，仍在續(xù)寫著“守護(hù)母嬰平安”的溫暖故事。(完)
