頭孢停藥72小時(shí)后飲酒，突發(fā)休克

　　專家提醒：頭孢禁酒牢記“前三后七”

　　12月23日，“男子頭孢停藥72小時(shí)喝酒休克”的新聞登上熱搜。很多人都知道“吃頭孢不能喝酒”，但為何過了72小時(shí)仍然威力不可小覷？相關(guān)專家提醒，服用頭孢禁酒建議遵循“前三后七”原則，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、口干、視物模糊、煩躁不安，甚至呼吸困難、意識(shí)障礙等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　據(jù)報(bào)道，49歲的李先生(化姓)因感冒在社區(qū)醫(yī)院連續(xù)靜脈滴注了幾天頭孢類抗生素。病情好轉(zhuǎn)后，他嚴(yán)格計(jì)算了時(shí)間：停藥整整72小時(shí)后，自覺藥物應(yīng)已代謝干凈，在一次晚宴中飲用了白酒。酒局結(jié)束后不久，危險(xiǎn)悄然而至：劇烈的頭暈、心悸、全身皮膚潮紅、眼前發(fā)黑、胸悶憋氣……李先生被緊急送至醫(yī)院急診。入院時(shí)，李先生血壓已驟降至80/40毫米汞柱(休克血壓)，心電圖顯示心臟正拼命地加速跳動(dòng)(竇性心動(dòng)過速)以試圖維持供血，這正是因雙硫侖反應(yīng)導(dǎo)致的分布性休克，命懸一線。萬幸經(jīng)過緊急搶救，目前已轉(zhuǎn)危為安。

　　許多人牢記“吃頭孢期間不喝酒”，并且以為停藥幾天后便可高枕無憂，對(duì)此，南京市第一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師秦海東強(qiáng)調(diào)，這是一個(gè)誤區(qū)�！叭绻�是先喝了酒，那么三天之內(nèi)不能用頭孢；如果是先用了頭孢，那么按規(guī)定是7天以內(nèi)不能喝酒，而不是3天以內(nèi)不能喝酒�！彼�總結(jié)，因此頭孢禁酒應(yīng)該遵循“前三后七”的原則。

　　具體而言，這是因?yàn)槟承╊^孢類藥物(尤其是含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”結(jié)構(gòu)的，如頭孢哌酮、頭孢曲松等)及其代謝產(chǎn)物，可以長(zhǎng)時(shí)間抑制肝臟中的乙醛脫氫酶。據(jù)悉，正常情況下，乙醇先轉(zhuǎn)化為乙醛，再被此酶迅速轉(zhuǎn)化為無害的乙酸。一旦酶被抑制，乙醛不能代謝，便會(huì)在體內(nèi)大量蓄積，引發(fā)中毒反應(yīng)，這就是“雙硫侖反應(yīng)”。“乙醛脫氫酶是酒精代謝的關(guān)鍵，它的活性高低決定了一個(gè)人的酒量大小、酒精代謝的程度，以及雙硫侖反應(yīng)發(fā)生的可能性。”

　　專家指出，對(duì)于頭孢類藥物在體內(nèi)的代謝周期，其實(shí)因人而異，且受藥物種類、劑量、療程、個(gè)人肝腎功能狀態(tài)等多種因素影響。因此“前三后七”顯然更為保險(xiǎn)，不應(yīng)有僥幸心理。需要提醒的是，如果肝腎功能不全的患者或老年人，建議延長(zhǎng)至10天甚至更久。

　　正如李先生一樣，雙硫侖反應(yīng)主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸、心慌、胸悶、氣短，嚴(yán)重時(shí)血壓急劇下降，可導(dǎo)致暈厥、休克。還可能有惡心、嘔吐、出汗、口干、視物模糊、煩躁不安，更嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙。秦海東表示，如果出現(xiàn)輕微癥狀可以自行服用糖水緩解，如果癥狀嚴(yán)重或遲遲得不到緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，務(wù)必告訴醫(yī)生近期用藥史和飲酒情況，配合治療。

　　揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖