“一覺(jué)醒來(lái)，嗓子‘報(bào)廢’了！”“這波流感從嗓子‘下手’，嘶啞、嗓子疼，之后才發(fā)燒、咳嗽。”最近，不少人在社交媒體上分享自己感染流感病毒后的癥狀。為什么今年感覺(jué)“嗓子啞”的人比較多？如果感覺(jué)咽喉不舒服怎么辦？湖南省職業(yè)病防治院(南華大學(xué)附屬職業(yè)病防治院)內(nèi)二科副主任醫(yī)師謝高夷為大家解釋、支招。

　　“嗓子變啞”成為諸多患者的困擾

　　近日，市民劉女士早晨起床后突然聲音嘶啞，以為天氣干燥導(dǎo)致嗓子不舒服，便不停地喝水，沒(méi)想到一天都沒(méi)恢復(fù)。第二天晚上，她開(kāi)始發(fā)熱，連續(xù)高熱四五個(gè)夜晚，退熱后嗓子才慢慢好轉(zhuǎn)�？蛇�沒(méi)松一口氣，家人也“中招”了，丈夫吳先生嗓子疼痛，一天都是“公鴨嗓”。到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)患了流感。

　　近期流感高發(fā)，不少人反映患病后先出現(xiàn)嗓音嘶啞、咽喉劇痛癥狀，伴隨發(fā)熱、咳嗽等不適，“嗓子報(bào)廢”成為諸多患者的困擾。

　　比起往年以發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛為主的癥狀，這一輪流感在嗓子上的表現(xiàn)格外扎眼。很多人疑惑，流感不是主要傷肺的嗎，怎么開(kāi)始“找嗓子麻煩”了？聲音突然變啞，其實(shí)是這次流感病毒攻擊路徑的小變化。

　　謝高夷介紹，“嗓子啞”并非流感獨(dú)有的表現(xiàn)，這是上呼吸道感染的一種臨床表現(xiàn)形式，其嚴(yán)重程度與個(gè)體差異、免疫狀態(tài)及感染強(qiáng)度相關(guān)。

　　若病毒侵襲集中在鼻咽部，則可能以鼻塞、流涕為主。若病毒侵襲以咽喉部為主，嗓子啞就比較突出。聲帶是嗓子的“琴弦”，一旦腫脹，聲音就會(huì)變調(diào)。聲帶本身沒(méi)有毛細(xì)血管，靠周圍組織供血，一旦感染，局部一腫就容易壓迫氣道，這也是為什么部分患者在失聲的同時(shí)還會(huì)覺(jué)得呼吸不順、胸悶發(fā)緊。尤其是兒童和老年人，聲門(mén)狹窄，一旦水腫，哪怕是輕微的炎癥也可能造成明顯的聲帶功能障礙。

　　為什么今年感覺(jué)“嗓子啞”的人比較多？謝高夷解釋，一方面是因?yàn)楫?dāng)前流行的流感病毒是甲型H3N2毒株，這是一種更容易侵犯上呼吸道的病毒亞型，對(duì)鼻腔、咽喉、氣管的“親和力”更強(qiáng)，導(dǎo)致局部炎癥更嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)較多聲帶病變。而且，近幾年甲型H3N2毒株較少主導(dǎo)流行，人群對(duì)其免疫力較弱，感染后癥狀相對(duì)更明顯。

　　另一方面，無(wú)論是流感病毒還是其他呼吸道病毒，如副流感病毒、腺病毒等，其主要侵襲部位都在上呼吸道部位，包括咽喉和聲帶區(qū)域。當(dāng)病毒感染引發(fā)喉部黏膜或聲帶水腫、炎癥時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞，甚至?xí)簳r(shí)無(wú)法發(fā)聲。

　　此外，冬季干燥、冷空氣刺激、通風(fēng)不足等因素，更容易誘發(fā)喉部炎癥。

　　有的患者伴有過(guò)敏性喉部反應(yīng)，這類人群在病毒感染后更容易出現(xiàn)聲帶高敏狀態(tài)，輕微刺激就能引發(fā)持續(xù)性失聲。如果患者本來(lái)就有鼻炎、咽炎、哮喘等過(guò)敏性基礎(chǔ)疾病，嗓子出問(wèn)題的概率會(huì)更高。

　　上呼吸道感染的癥狀多樣，今年在特定病毒和環(huán)境等多種因素疊加下，上呼吸道感染中，聲音嘶啞的病例可能顯得更為集中。

　　喉嚨不適，可“休息+補(bǔ)水+溫鹽水漱口”

　　如果感覺(jué)喉嚨不適，怎么辦？謝高夷提醒，剛感覺(jué)喉嚨疼痛時(shí)，可以通過(guò)一系列措施及時(shí)干預(yù)，減輕癥狀、縮短病程。

　　保證充分休息。保證充足的睡眠，避免勞累，為免疫系統(tǒng)“蓄力”。如果感覺(jué)不適還熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)，等于給病毒“助攻”。

　　多喝溫開(kāi)水。喝溫開(kāi)水、檸檬水或淡蜂蜜水，不僅能緩解喉嚨的干燥和疼痛，還能促進(jìn)新陳代謝，幫助身體排出病毒產(chǎn)生的毒素，保持喉嚨黏膜的濕潤(rùn)，也能增強(qiáng)其本身的防御能力。

　　用溫鹽水漱口。用一杯溫水(約250毫升)溶解半茶匙鹽，每天漱口3至5次。鹽水有助于減輕喉嚨黏膜的水腫和炎癥，并起到一定的清潔作用。

　　含潤(rùn)喉糖或噴霧。選擇一些含有薄荷、桉葉油等成分的潤(rùn)喉糖，可以刺激唾液分泌，保持喉嚨濕潤(rùn)。一些具有殺菌消炎作用的噴喉噴霧也能直接作用于患處，緩解疼痛。

　　增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。可以吃一些富含維生素C的食物，尤其是感染早期補(bǔ)充，有助于縮短病程。還可以吃一些易消化的營(yíng)養(yǎng)食物，比如喝點(diǎn)雞湯、小米粥等。

　　謹(jǐn)慎使用藥物。不建議喉嚨一疼痛就使用抗生素。因?yàn)榭股�素只�?duì)細(xì)菌感染有效，對(duì)病毒性感染無(wú)效。

　　出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

　　有些人覺(jué)得嗓子疼痛、嘶啞是一種“輕癥”，但從醫(yī)學(xué)角度看，聲音是呼吸道健康的風(fēng)向標(biāo)。一旦嗓子出問(wèn)題，說(shuō)明上呼吸道的炎癥比你想象的更重。別忘了，聲帶下面就是氣管，氣管再往下就是肺部，病毒一路往下走，最后可能發(fā)展成支氣管炎甚至肺炎。

　　現(xiàn)在正值冬季流感高發(fā)期，謝高夷建議采取“疫苗+衛(wèi)生習(xí)慣”的雙防線策略：

　　老人、小孩等高風(fēng)險(xiǎn)人群，盡量減少前往人群密集、空間密閉的公共場(chǎng)所，前往時(shí)建議科學(xué)佩戴口罩；在人群密集場(chǎng)所或乘坐公共交通工具(如飛機(jī)、火車、地鐵等)時(shí)建議佩戴口罩，尤其是老年人和一些有慢性基礎(chǔ)疾病的人。

　　勤洗手，注意手衛(wèi)生，外出返回后及時(shí)洗手；勤通風(fēng)，居家、學(xué)習(xí)與辦公場(chǎng)所建議每日通風(fēng)3次，每次通風(fēng)不少于30分鐘。

　　增強(qiáng)免疫力，均衡飲食，充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

　　當(dāng)然，接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段之一，流感疫苗能顯著降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

　　對(duì)于流感，謝高夷給出應(yīng)對(duì)建議：若突發(fā)高熱、畏寒、肌肉酸痛，需及時(shí)就醫(yī)，完善病毒核酸檢測(cè)確診，在48小時(shí)內(nèi)服用奧司他韋、瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物；針對(duì)不同表現(xiàn)對(duì)癥處理，發(fā)熱適當(dāng)使用退熱藥物(常用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚)或物理降溫，乏力納差適當(dāng)增加水分和電解質(zhì)的攝入，咽痛明顯可使用局部中成藥含片或噴劑等，還可通過(guò)喝蜂蜜水、含潤(rùn)喉糖緩解喉嚨痛，并保持空氣濕潤(rùn)；某些抗病毒中成藥可酌情考慮使用(抗病毒口服液、蒲地藍(lán)等)，無(wú)必要不使用抗生素；注意休息，保持身體處于最佳狀態(tài)，增強(qiáng)免疫力。

　　“流感可導(dǎo)致肺部感染、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥，所以一旦出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱、咳嗽黃痰、意識(shí)模糊等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)�！敝x高夷表示。

　　長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 楊云龍 通訊員 李聰玲