中新網(wǎng)山東新聞7月11日電(張孝鵬)青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科尹智偉醫(yī)師團(tuán)隊(duì)日前成功為一名肝硬化、門脈高壓致反復(fù)上消化道出血患者實(shí)施“經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)(TIPS手術(shù))”，開啟了該醫(yī)院門脈高壓癥微創(chuàng)治療的新篇章。

　　63歲的吳大叔半年前因間斷黑便于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)院以“食管靜脈曲張破裂出血”收住院并行“內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù)及經(jīng)皮胃冠狀靜脈栓塞術(shù)”。由于此次手術(shù)為非根治性手術(shù)，近日，吳大叔在家屬的陪同下來到青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科尋求根治。

　　接診后，介入醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師尹智偉第一時(shí)間為其完善相關(guān)檢查。吳大叔上腹增強(qiáng)CT示其肝硬化、門脈高壓、脾大，血分析顯示三系減少。根據(jù)病情，尹智偉主任醫(yī)師決定為其實(shí)施“經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)(TIPS手術(shù))”。考慮到吳大叔白細(xì)胞1.28×109/L，血小板8.00×109/L，血紅蛋白81g/L，消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師郭威首先對(duì)其進(jìn)行了升白細(xì)胞和血小板等對(duì)癥治療，待其具備手術(shù)條件后再行手術(shù)。

　　經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)(TIPS手術(shù))是通過在肝內(nèi)門靜脈與肝靜脈之間建立一條人工分流道，將部分門靜脈血液引流到體循環(huán)中，從而降低門靜脈壓力，保證肝臟的正常灌注和功能，降低肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張的血流灌注，對(duì)門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血、頑固性胸腹水等達(dá)到根治性治療目的。此項(xiàng)技術(shù)被業(yè)界譽(yù)為介入手術(shù)中的“天花板”。

　　吳大叔肝中靜脈距離門靜脈非常近，手術(shù)操作難度極大。尹智偉醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在青島大學(xué)附屬醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科主任王松的指導(dǎo)下，成功為吳大叔實(shí)施了手術(shù)。整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)102分鐘。術(shù)中，吳大叔全程清醒無痛，僅頸部及腹股溝有2個(gè)小針眼。術(shù)前門靜脈壓力為48mmHg，術(shù)后門靜脈壓力降為26mmHg，下降46%，患者無黑便等不適。術(shù)后吳大叔白細(xì)胞8.05×109/L，血小板65×109/L，血紅蛋白119g/L，脾功能亢進(jìn)明顯好轉(zhuǎn)，手術(shù)效果顯著，當(dāng)天就能進(jìn)流食，第二天即可下地活動(dòng)，術(shù)后五天順利出院。

　　此例TIPS手術(shù)的成功開展，不僅填補(bǔ)了醫(yī)院在該項(xiàng)高精尖技術(shù)領(lǐng)域的空白，更充分彰顯了醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)在復(fù)雜血管介入治療方面的雄厚實(shí)力和勇于攀登技術(shù)高峰的決心，也為醫(yī)院診治門脈高壓癥及其危重并發(fā)癥增添了一件強(qiáng)有力的“武器”。(完)