中新網(wǎng)山東新聞4月30日電(周藝偉)“真沒想到，在縣醫(yī)院就能用上這么好的技術(shù)�！苯眨谏綎|省寧陽縣第一人民醫(yī)院，曾因嚴(yán)重髖傷長期臥床的李女士，借助一套為她“量身定制”的3D打印金屬臼杯，成功接受了高難度髖關(guān)節(jié)手術(shù)。術(shù)后第二天，她便在拐杖輔助下獨立行走，疼痛大為減輕，一家人對治療效果表示滿意。
這項讓李女士重新站立的技術(shù)，正是該院已成熟開展的骨科3D打印技術(shù)。它并非高懸于大城市的“樓閣”，而是下沉到縣級醫(yī)院，為當(dāng)?shù)貜?fù)雜骨科疾病患者提供了治療新選擇。
長期以來，骨科患者面對平面的CT、核磁共振影像，往往難以直觀理解傷情。而3D打印技術(shù)，首先解決的正是這道溝通難題。
寧陽縣第一人民醫(yī)院骨科中心副主任、骨外二科主任梁濤介紹，3D打印是通過逐層堆積材料構(gòu)造三維物體的技術(shù)。在骨科，它能根據(jù)患者CT或MRI數(shù)據(jù)，以1:1的比例精準(zhǔn)還原出立體骨骼模型。
“這不僅能讓我們醫(yī)生清晰地看到骨骼的缺損、移位情況，更重要的是，患者和家屬能直觀地看懂病情，避免了對著平面片子抽象想象，大大降低了溝通難度。”梁濤說。
對于李女士這樣傷情復(fù)雜的患者，這種直觀性尤為關(guān)鍵。她因意外導(dǎo)致髖部嚴(yán)重骨折，之后繼發(fā)“股骨頭壞死”，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)髖臼緣存在大范圍骨質(zhì)缺損。常規(guī)的關(guān)節(jié)置換手術(shù)，面臨著髖臼和臼杯難以牢固固定的難題。
面對挑戰(zhàn)，梁濤團(tuán)隊與李女士及家屬充分溝通后，提出了借助3D打印技術(shù)的個體化方案。
治療的第一步，是進(jìn)行等比例模型打印。團(tuán)隊將李女士骨盆的缺損情況真實、立體地呈現(xiàn)出來，并在體外模型上反復(fù)模擬手術(shù)，設(shè)計好臼杯固定孔的位置，最終確定了手術(shù)流程，打印出專屬的定制假體。
這個定制的金屬臼杯，不僅是形狀上的嚴(yán)絲合縫，其表面更采用了類似天然骨小梁的多孔結(jié)構(gòu)一體成型。這種設(shè)計，既能讓螺釘實現(xiàn)多方位固定，使臼杯與骨骼結(jié)合得更牢靠，又能為骨頭長入金屬微孔創(chuàng)造條件，促進(jìn)骨整合，從而降低了遠(yuǎn)期松動的風(fēng)險。
如果說模型是為“術(shù)前演練”而生，那么3D打印的手術(shù)導(dǎo)板，就是醫(yī)生術(shù)中的“精準(zhǔn)導(dǎo)航儀”。梁濤介紹，它能引導(dǎo)手術(shù)器械精準(zhǔn)地避讓血管、神經(jīng)，到達(dá)預(yù)定位置，大幅減少盲目操作。
在充分準(zhǔn)備后，手術(shù)團(tuán)隊按既定方案，穩(wěn)定地置入臼杯與假體，多方位螺釘固定一氣呵成，手術(shù)順利完成，為李女士后期的功能和遠(yuǎn)期穩(wěn)定性打下了基礎(chǔ)。
事實上，這項精準(zhǔn)技術(shù)已在寧陽縣第一人民醫(yī)院扎根多年。2021年3月，“3D打印骨科應(yīng)用工程技術(shù)實驗室”便在該院正式落戶。
經(jīng)過多年的經(jīng)驗積累，該院骨科不僅對髖、膝等大關(guān)節(jié)的復(fù)雜置換與修復(fù)形成了技術(shù)優(yōu)勢，在兒童骨科創(chuàng)傷、常見畸形矯治方面，如干骺端骨折、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、馬蹄足、多指(趾)等，也逐漸形成了獨到的診療特色，讓更多縣域患者無需遠(yuǎn)行，就能享受到個性化、精準(zhǔn)化的“量體裁衣”式治療。(完)
