國慶假期期間，一名新生兒雯雯(化名)出生后即出現(xiàn)口吐大量泡沫，“像螃蟹一樣吐沫，而且一吃就吐”，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院食管造影確診為“先天性食管閉鎖”。這是一種危及生命的先天性畸形，食管存在中斷，雯雯因此無法正常進(jìn)食。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在危急關(guān)頭，第一時(shí)間撥通了0531-87182176——山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)熱線，接到轉(zhuǎn)運(yùn)請(qǐng)求后，新生兒科迅速響應(yīng)，立即啟動(dòng)危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)流程。
轉(zhuǎn)運(yùn)途中，團(tuán)隊(duì)成員全程守護(hù)：轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)為雯雯的生命通道保駕護(hù)航，食管持續(xù)減壓及時(shí)引流唾液，監(jiān)護(hù)儀密切追蹤生命體征，輸液泵則將維系生命的靜脈營養(yǎng)一滴一滴輸入她的體內(nèi)。歷經(jīng)兩個(gè)多小時(shí)的車程，出生僅7小時(shí)的雯雯被安全送達(dá)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)。
隨后，呼吸介入科與新生兒外科聯(lián)手開展多學(xué)科會(huì)診。氣管鏡精準(zhǔn)探查，鎖定了瘺口位置，并排除其他氣道異常；緊接著，新生兒外科團(tuán)隊(duì)運(yùn)用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，成功完成食管重建手術(shù)。
術(shù)后，雯雯返回NICU，度過了最為關(guān)鍵的危險(xiǎn)期。在此期間，她接受了精細(xì)化護(hù)理、呼吸機(jī)支持、禁食及靜脈營養(yǎng)；術(shù)后一周復(fù)查食管造影正常后，才逐步開始喂養(yǎng)。待情況穩(wěn)定后，雯雯還將轉(zhuǎn)入母嬰同室病房，為媽媽接手照顧、建立親子依戀創(chuàng)造溫暖的開端。
食管閉鎖——一個(gè)疾病涉及多個(gè)學(xué)科
先天性食管閉鎖是新生兒期嚴(yán)重的消化道畸形，在市縣級(jí)產(chǎn)科平均每年僅能遇到1～2例，可能合并其他先天性畸形，如氣道、心臟、腸道等發(fā)育畸形�；純撼錾蠹闯霈F(xiàn)唾液過多、頻繁吐沫；喂奶后立即嘔吐；即使不吃奶，也可因反復(fù)誤吸唾液可導(dǎo)致病情迅速加重。手術(shù)是唯一治愈手段。傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷大，而胸腔鏡技術(shù)僅需皮膚上打3-4個(gè)綠豆般大小的孔即可完成手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、兼具美觀等優(yōu)勢。本病共分為5型，其中以第3型最多(95%以上)，離斷的上段食管是盲端，下段食管還會(huì)跟氣管連接。山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院近幾年來已治愈本病百余例，3型食管閉鎖的成功率達(dá)到99%，手術(shù)最小體重僅有1.2kg，最小胎齡僅有30周。
此次成功救治充分體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作模式(MDT)：先進(jìn)的危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)體系，確保患兒在黃金時(shí)間內(nèi)獲得專業(yè)救治；先進(jìn)的氣管鏡檢查，將術(shù)前評(píng)估做到極致；胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的成熟應(yīng)用，使原本復(fù)雜手術(shù)微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化；NICU精細(xì)化護(hù)理，大大減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
未來，該院將繼續(xù)優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)及多學(xué)科協(xié)作，提升救治能力，為更多危重新生兒點(diǎn)亮生命希望。
