為貫徹落實國家和省關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險、建立多層次醫(yī)療保障體系的要求，減輕重大疾病患者的就醫(yī)負擔(dān)，2021年11月15日，由聊城市醫(yī)療保障局指導(dǎo)、中國銀行保險監(jiān)督管理委員會聊城監(jiān)管分局監(jiān)督的城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險“聊惠保”正式發(fā)布。
聊城市副市長馬衛(wèi)紅、聊城市醫(yī)療保障局黨組書記、局長鄭娟、聊城銀保監(jiān)分局黨委書記、局長劉勝等政府部門領(lǐng)導(dǎo)出席并見證了“聊惠�！钡恼桨l(fā)布。
據(jù)悉，“聊惠�！本o密銜接基本醫(yī)保，一年僅需89元/人，就能獲得最高230萬元保額的醫(yī)療保障�！傲幕荼！庇芍袊嗣褙敭a(chǎn)保險股份有限公司聊城市分公司等10家保險公司聯(lián)合承保，醫(yī)渡云提供主運營平臺。
即日起，聊城市基本醫(yī)保參保人員(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)均可關(guān)注官方指定投保平臺“聊惠保”微信公眾號進行線上參保。參保期截至2021年12月28日，保障期為2022年1月1日—2022年12月31日。
銜接基本醫(yī)保，聚焦大病保障
基本醫(yī)療保險對滿足人民就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)、提高健康水平發(fā)揮著關(guān)鍵作用。但從醫(yī)療保障范圍、保障水平和保障項目來看，基本醫(yī)保只能解決部分問題，多層次醫(yī)療保障體系仍有待于加強和完善。
聊城市副市長馬衛(wèi)紅表示，“聊惠�！笔且豢钣伞罢笇�(dǎo)支持、商業(yè)保險公司承辦、群眾自愿參保”的普惠性商業(yè)補充醫(yī)療保險，體現(xiàn)“保大病、保重病、減負擔(dān)”，滿足群眾的更多健康保障需求，將在完善我市多層次醫(yī)療保障體系、減輕重大疾病患者的就醫(yī)負擔(dān)等方面發(fā)揮重要作用。
聊城市醫(yī)療保障局黨組書記、局長鄭娟表示，作為一款為聊城人量身定制的普惠性商業(yè)補充醫(yī)療保險，“聊惠�！币浴罢笇�(dǎo)+商保合作+健康服務(wù)”的形式，在商業(yè)補充醫(yī)療保險上進行了有效的探索，將實現(xiàn)“社保”和“商�！眳f(xié)同融合發(fā)展的真正落地，對促進聊城市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展有著積極的意義。
投保門檻低，保障范圍廣
“聊惠�！北Ｕ戏桨笇榱某嵌ㄖ�，具有諸多優(yōu)勢：
一、參保門檻低限制少。投保不限職業(yè)、不限戶籍、不限健康狀況，凡是聊城市基本醫(yī)療保險參保人員均可參保。
二、保費低保額高。結(jié)合聊城市經(jīng)濟發(fā)展和社會保險保障水平，“聊惠�！北ＹM僅需89元/人/年，老少同價，最高保障額度達230萬元。
三、保障全面責(zé)任廣。保障范圍覆蓋醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用、25種特定高額藥品費用以及8種特殊療效藥品費用，能夠有效緩解聊城市民高額醫(yī)療費用負擔(dān)，減輕醫(yī)療費用支出。
四、既往癥可保可賠�！傲幕荼！绷⒆阏咭�，突破傳統(tǒng)商業(yè)健康保險帶病人群不可投保的限制，惡性腫瘤、肝腎功能不全、腦血管疾病等15種既往癥患者不僅能參保，還可報銷醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用。
五、可用醫(yī)�？ɡU費。“聊惠�！敝С轴t(yī)�？ㄖЦ叮瑓⒈Ｈ丝墒褂寐毠めt(yī)�？▊�人賬戶余額為自己和直系家庭成員(配偶、子女、父母)購買。
六、健康服務(wù)體驗優(yōu)。“聊惠�！碧峁┙】祮枂�、健康專欄、風(fēng)險評估、慢病藥品配送、用藥提醒5項專屬健康服務(wù)，讓市民更好地關(guān)注自己的健康，提升全民健康水平。
聊城銀保監(jiān)分局黨委書記、局長劉勝表示，“聊惠保”作為一款創(chuàng)新產(chǎn)品，在保障既往癥人群，提供醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費用補償，提供特定高額藥品費用和特殊療效藥品費用補償，以及提供健康增值服務(wù)等方面做了一系列創(chuàng)新設(shè)計，對高額醫(yī)療費用支出風(fēng)險提供了保障支撐。
大病看得起，特藥吃得起
“聊惠�！钡谋Ｕ戏秶ǎ夯踞t(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用保障100萬元，25種特定藥品費用保障100萬元，8種特殊療效藥品費用保障30萬元。
在報銷比例上，基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用保障免賠額為2萬元，非既往癥人員賠付比例為80%，既往癥人員為30%；特定藥品費用保障免賠額為2萬元，非既往癥人員賠付比例為80%；特殊療效藥品費用保障免賠額為2萬元，賠付比例為60%。
“聊惠�！焙w25種特定藥品費用保障，藥品目錄涉及肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等多種高發(fā)惡性腫瘤，切實解決市民“用藥難、用藥貴”問題，降低患者的高額醫(yī)療費用負擔(dān)。
以抗肝癌特藥“泰圣奇”為例，每盒價格為3.28萬元，1個療程需要4盒，費用超過13萬元。而治療乳腺癌的創(chuàng)新藥“赫賽萊”，每支藥就要2-3萬元，這些特藥都在“聊惠�！北Ｕ戏秶鷥�(nèi)。
